domingo, 27 de mayo de 2012

ENFERMEDADES INFANTILES

Enfermedades transmitidas por bacterias


MENINGITIS

Es un proceso inflamatorio que afecta a las meningesl. Su agente causal es el meningococo. Existe una variedad que es vírica y es inofensiva, pero la bacteriana puede dejar secuelas (sordera, ceguera, e incluso la muerte).

Período de incubación
No está determinado de forma exacta, aproximadamente se da entre 4 a 7 días.

Mecanismo de transmisión
Por contacto con el enfermo y/o a través de un portador sano asintomático. La fuente de contagio son las secreciones rinofaríngeas del enfermo o portador.

Síntomas
Fiebre, vómitos, dolor de cabeza y rigidez de nuca. En los niños pequeños, en ocasiones la fontanela puede verse abombada. Los niños pueden estar muy decaídos o muy irritables.
Otros síntomas: fotofobia, hipersensibilidad a los ruidos, resistencia a extender las piernas...

Diagnóstico
Se llega extrayendo y analizando el líquido de la médula espinal, por medio de una punción lumbar.

Tratamiento.
Ingreso urgente en un centro hospitalario, ya que puede ser mortal. Se trata con antibióticos por vía intravenosa. Aislamiento.



TOSFERINA

Enfermedad respiratoria causada por la Bordetella pertusis. Hace años era una enfermedad frecuente. Actualmente sólo suele afectar a niños pequeños (mayor incidencia de 1 a 5 años), que aún no han sido vacunados o han recibido pocas dosis de la vacuna. Gracias a las vacunas, su incidencia ha disminuido notablemente y cuando se presenta suele hacerlo de forma benigna.

Período de incubación
Oscila entre 1 y 3 semanas, aunque suele estar entre 7 y 10 días.

Mecanismo de transmisión
Se transmite por contacto con el enfermo a través de gotitas de Pflügge

Síntomas
Los síntomas se manifiestan en 3 etapas:
  • En la primera (1 ó 2 semanas), el niño presenta los síntomas de un estado catarral, con temperatura algo elevada, lagrimeo y tos leve.
  • En la segunda (2 a 4 semanas), la tos se hace espasmódica, repetida al inspirar y espirar, pudiendo aparecer enrojecimiento facial, cianosis y vómitos con la tos.
  • Por último, pasa por una etapa de convalecencia (1 a 2 semanas), en la que va disminuyendo la sintomatología, aunque la tos puede persistir durante varios meses.

Diagnóstico
El diagnostico es fácil en los preescolares o niños mayores de edad, pero en los recién nacidos o niños menores de 6 meses el cuadro no es típico y deberá de sospecharse cuando la tos es intensa y prolongada.

Tratamiento.
En niños muy pequeños puede hacer falta hospitalizarles si tienen dificultad para alimentarse, pero, en general, bastará con un antibiótico, antitusígenos y bebidas abundantes. La profilaxis o prevención se hace mediante la vacunación específica.



ESCARLATINA

Enfermedad causada por el estreptococo hemolítico A. Es una enfermedad muy contagiosa.

Período de incubación
Puede oscilar entre 2 y 7 días.

Mecanismo de transmisión
El contagio se produce por contacto con personas enfermas

Síntomas
Comienza de forma brusca y durante las primeras 24 horas el niño se queja de dolor de cabeza y de garganta. Puede tener nauseas y vómitos. Los ganglios del cuello se inflaman y la temperatura suele superar los 39º C.
Al cabo de unos días, aparece la erupción que consiste en unos puntos rojos pequeños y elevados.
Las mejillas suelen estar enrojecidas mientras que alrededor de la boca hay palidez. Pasada una semana, la piel se descama, sobre todo en las manos y los pies.

Diagnóstico
Las pruebas rápidas son efectivas pero siempre requieren del cultivo de garganta para confirmar el diagnóstico.
Los resultados de los cultivos tardan unas 48 horas.

Tratamiento.
Con antibióticos y antipiréticos (en caso de fiebre). Conviene dar dieta ligera y gran cantidad de líquidos.





TÉTANOS

Infección provocada por el Clostridium tetani, que penetra y se desarrolla en las heridas produciendo una toxina que se propaga por los nervios hasta el sistema nervioso central.

Período de incubación
Oscila entre 4 y 20 días.

Mecanismo de transmisión
Los gérmenes tetánicos viven en el suelo, en la tierra, en estercoleros y en lugares frecuentados por animales (abono).

Síntomas
Suelen aparecer contracturas musculares, que empiezan por los músculos de la boca y que impiden cerrarla, para luego generalizarse por todo el cuerpo. Presentan fiebre elevada, irritabilidad, inquietud, rigidez y dificultad para tragar.

Diagnóstico
El diagnóstico de tétanos es clínico.

Tratamiento.
Suero antitetánico, antibióticos, sedantes, antitérmicos. Inmunización activa mediante vacuna, a partir de los 3 meses de edad.

DIFTERIA

Es una enfermedad aguda muy infecciosa producida por el Bacilo de Löffler.

Período de incubación
Entre 1 y 6 días.

Mecanismo de transmisión
Se transmite por contacto con la persona enferma o en periodo de incubación, a través de las gotitas de Pflügge(partículas minúsculas presentes en el aliento) y otras secreciones.

Síntomas
La infección se inicia con dolor de garganta, dificultad al tragar, fiebre ligera, dolor de cabeza y anginas enrojecidas. (síntomas comunes entre niños que están resfriados o sufren infecciones de garganta ordinarias, sin embargo, en la difteria el niño está más enfermo de lo que cabría esperar por estos síntomas).
Si la enfermedad progresa, aparecen en las amígdalas, faringe, fosas nasales y laringe unas lesiones inflamatorias recubiertas de unas falsas membranas blanquecinas muy adherentes, que al intentar quitarlas sangran. Pueden desencadenar un problema respiratorio grave.

Diagnóstico
El diagnóstico se realiza observando la garganta y cuando se presenta la clásica membrana gris y hay otros síntomas que hacen sospechar de la enfermedad, se puede comprobar la presencia de la bacteria, mediante un cultivo de secreciones de la garganta.

Tratamiento.
Con antibióticos y suero antidiftérico.

TUBERCULOSIS

Enfermedad producida por el Bacilo Mycobacterium tuberculosis, o bacilo de Koch (microbiólogo alemán que lo aisló), que puede afectar a cualquier tejido, pero de forma especial a los pulmones.

Período de incubación
No tiene un periodo de incubación específico.




Mecanismo de transmisión
Los bacilos se transmiten a través del esputo (flema expectorada) contaminado, o por las gotitas de Pflügge tras toser, estornudar, etc, de la persona enferma.

Síntomas
Cursa con febrículas y pérdidas de apetito. En fase más avanzada, fiebre, fatiga, sudoración nocturna y pérdida de peso, trastornos respiratorios, dolor torácico, y esputos sanguinolentos.

Diagnóstico
Se diagnostica por la detección de Mycobacterium tuberculosis en cualquier muestra del tracto respiratorio o fuera de él. Aunque algunos métodos más modernos han sido desarrollados, la visión microscópica de bacilos ácido-alcohol resistentes y el cultivo en medio Löwenstein – Jensen siguen siendo el gold standar del diagnóstico especialmente en países con bajos recursos sanitarios.
El uso de cultivo se realiza cuando hay poca carga bacteriana.

Tratamiento.
Requiere hospitalización en la fase más avanzada, pero después, se puede volver a la actividad normal. Puede tener complicaciones si no se trata adecuadamente (daño pulmonar...) Vacuna indicada para personas que conviven con enfermos infectados o inmunodeprimidos (enfermos de SIDA, etc).



Enfermedades transmitidas por virus


GRIPE A, B Y C

Enfermedad infecciosa aguda que afecta a las vías respiratorias. La producen virus de tres tipos: A, B y C, que va mutando continuamente, por lo que la inmunidad de por vida es imposible.

Período de incubación
Entre 2 y 8 días


Mecanismo de transmisión
  • El contagio tiene lugar por contacto con el enfermo a través de las secreciones naso-faringeas y las gotitas de Pflügge.
  • También se propaga fácilmente por el aire produciendo epidemias periódicamente todos los años.

Síntomas
Comienza con escalofríos y temperatura elevada, tos, dolor de cabeza, palidez, cansancio, malestar general, catarro de las mucosas de la nariz y de los ojos.
Si la gripe no se complica, los síntomas remiten a los 5 ó 6 días, pero el decaimiento general dura unas 2 semanas. Las complicaciones suelen ser pulmonares y cardiacas y a veces de consecuencias importantes.

Diagnóstico
El diagnostico de la gripe suele ser clínico, al detectarse un caso con signos y síntomas compatibles con gripe dentro de un contexto adecuado (temporada gripal, casos de gripe cercanos al paciente…). La gripe, sin embargo, puede ser difícil de diferenciar de otro tipo de infecciones respiratorias si nos basamos sólo en los síntomas clínicos, ya que los síntomas iniciales pueden ser similares a los que producen otros virus u organismos que afectan a las vías respiratorias. Hay algunas pruebas de laboratorio que pueden ayudar al diagnóstico de gripe, aunque este tipo de confirmación no es necesario realizarlo a todos los pacientes con sospecha de gripe si se está dentro de la temporada gripal.

Tratamiento.
Para aliviar o eliminar los síntomas: bajar la fiebre con antitérmicos, calmar la tos, aliviar el decaimiento general con analgésicos (que no sea aspirina).
Guardar reposo y no exponerse a corrientes de aire.
Vacunas. (el inconveniente es que cada año varía el tipo de virus causante de la epidemia, aunque es muy recomendable sobre todo en personas con menos defensas como ancianos, enfermos, etc.).




PAROTIDITIS O PAPERAS

Es la inflamación de las glándulas parótidas o salivares, que están localizadas debajo del lóbulo de la oreja, por un virus del tipo mixovirus . No son frecuentes antes de los tres años, aunque pueden aparecer en cualquier edad. En niños, su máxima incidencia es entre los 5 y 9 años.

Período de incubación
Suele oscilar entre 2 y 3 semanas desde el momento del contacto.

Mecanismo de transmisión
Son muy contagiosas. Se transmite por contacto con el enfermo a través de las secreciones respiratorias, e indirectamente por medio de portadores del virus sin síntomas de inflamación.

Síntomas
El enfermo presenta fiebre moderada, malestar general e inflamación dolorosa de una o de las dos glándulas que pueden impedir al niño abrir bien la boca (masticación dolorosa). Frío, pérdida de apetito y sequedad de garganta. Posteriormente se eleva la fiebre.
En niños pequeños no son frecuentes las complicaciones, pero en niños que hayan alcanzado la pubertad o en varones adultos puede aparecer una inflamación de los testículos (orquitis), que cursa con dolor y puede entrañar problemas de esterilidad.

Diagnóstico
Básicamente el diagnóstico se establece mediante los síntomas y signos que son característicos.

Tratamiento.
Se debe administrar antitérmicos para bajar la fiebre y analgésicos para aliviar el dolor. Dieta blanda para facilitar la masticación.
Vacunación a los 15 meses, (triple vírica que incluye: sarampión, rubéola y parotiditis) y 4 años. Padecer la enfermedad proporciona una inmunidad permanente..




RUBEOLA

Enfermedad exantemática (erupciones semejantes a las de un sarampión), más frecuente en la infancia que en adultos, de curso habitualmente benigno. Tiene más importancia en la mujer embarazada, ya que puede provocar malformaciones en el embrión si la madre la contrae en el primer trimestre de la gestación.

Período de incubación
De 16 a 18 días hasta la aparición de los primeros síntomas, pudiendo llegar hasta los 21 días.

Mecanismo de transmisión
Directo por medio de las secreciones rinofaríngeas, y a través de la placenta. A veces puede ser indirecto, a través de objetos contaminados...
El periodo de transmisión comienza unos 5 días antes y hasta 4 días después de la aparición de la erupción.

Síntomas
Empieza con malestar general y fiebre entre 38 y 39 ºC (a veces puede despistar porque la fiebre es baja), con sudores, dolor de cabeza, catarro rinofaríngeo, conjuntivitis, inflamación de los ganglios linfáticos retroauriculares y suboccipital (detrás de las orejas y nuca respectivamente). Dolor de cuello y cabeza.
La erupción comienza por la cara y el cuello, después pasa al tórax y las extremidades. Está formada por pequeñas manchas de color rosa brillante, que desaparecen con la presión.

Diagnóstico
El diagnóstico de la rubéola es difícil ya que las erupciones en la piel suelen ser poco intensas y de escasa duración. No obstante, se puede conocer mediante un análisis de sangre si la persona ya ha padecido la enfermedad y por tanto es inmune.

Tratamiento.
No existe ningún tratamiento específico. Por lo tanto será sintomático (fiebre...). Es conveniente el aislamiento del paciente para evitar su transmisión y que no tenga contacto con ninguna mujer embarazadaSu padecimiento proporciona una inmunidad que dura toda la vida.
Mediante la vacuna triple vírica a los 15 meses y otra dosis a los 4 años (en las niñas se valora si se administra de nuevo a los 11 años, para evitar que puedan contagiarse más adelante, en la edad fértil. Hay que procurar no acercarse a la mujer embarazada.



VARICELA

Enfermedad exantemática y contagiosa causada por el virus varicela-zóster
  • Período de incubación
Entre 13 y 17 días, pudiendo llegar hasta 21 días.
  • Mecanismo de transmisión
Por contacto directo a través de las secreciones bucofaríngeas y sobre todo, en contacto directo con sus erupciones, previo a la formación de costras (las vesículas contienen un líquido con altas concentraciones del virus). El periodo más contagioso es 1 ó 2 días antes de que la erupción aparezca y 5 días después de la aparición de las vesículas.
  • Síntomas
Malestar general, dolor de cabeza y de las extremidades, ligera elevación de la temperatura hasta que aparece la erupción, que consiste en unas manchitas redondas de color rojo. El rascado produce sobreinfección y deja cicatrices. Poco a poco se van convirtiendo en ampollas, y más tarde evolucionan formando costras. Aparecen en la cabeza, la cara y el tronco, siendo más raras en las extremidades. También puede atacar a las mucosas y aparecer el exantema en la boca y en los órganos genitales.
  • Diagnóstico
Generalmente la varicela se diagnostica por sus signos clínicos típicos, sin precisar de ningún tipo de análisis.
  • Tratamiento.
No hay ninguno específico, tan sólo sintomático. Puede administrarse alguna loción para calmary antitérmicos. Conviene extremar la higiene de la piel del niño y evitar que se rasque. Aislamiento hasta 5 días después de la erupción. Evitar contacto con mujeres embarazadas.Vacuna. Padecer la enfermedad proporciona inmunidad .



SARAMPIÓN:

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Es una enfermedad exantemática muy contagiosa causada por un virus de la familia paramixovirus.

  •          Periodo de incubación:
De unos 15 días. A los 10 días aproximadamente después del contagio aparecen los síntomas de catarro, y a los 4 o 5 siguientes, el exantema.

  •          Mecanismos de transmisión:
Se trasmite a través del aire por las gotitas contaminadas que salen de la nariz, la boca o la garganta, o por contacto directo de secreciones rinofaríngeas de una persona infectada.

  •          Síntomas:
Al principio se manifiesta como un catarro acompañado de con­juntivitis, fotofobia, tos seca y fiebre; y en las encías y el interior de las mejillas pueden aparecer unos puntitos blancos con bordes rojizos (manchas de Koplik.) Hacía el 5º día, aumenta la temperatura y aparecen unas áreas planas y decoloradas (máculas) y otras, como puntitos sólidos, rojos y levantados (pápulas) que después se juntan. No producen prurito o picazón y normalmente brotan primero en la cabeza, y se van extendiendo hacia abajo por todo el cuerpo.

  •          Diagnóstico:

        El diagnóstico clínico de sarampión requiere una historia de fiebre de al menos tres días consecutivos y que presente como mínimo, otro síntoma. La observación de las "Manchas de Koplik" es también un diagnóstico de sarampión.
        el diagnóstico del sarampión por vía de laboratorio se puede hacer mediante la confirmación de anticuerpos para el sarampión IgM, o el aislamiento del RNA del virus del sarampión desde especímenes respiratorios.

  •          Medidas de prevención y tratamiento:
Vacuna de los 15 meses. Mantener limpias las manos, la boca y los ojos. No exponer a la luz directa, estornudar tapándose la boca y mantener reposo en cama. Los síntomas se pueden paliar con antitérmicos y jarabes para la tos. En países en desarrollo y niños con falta de vitamina A, el suplemento de dicha vitamina también ayuda. Las personas vacunadas o que ya han padecido la enfermedad, son inmunes a ella.








HEPATITIS VÍRICA

Enfermedad producida por un virus que afecta a las células del hígado, dando lugar a una inflamación hepática con alteración de sus funciones.

Existen varios tipos de hepatitis: A, B, C, D, E y G, pero las más comunes son la A y la B.








HEPATITIS A

La hepatitis A es una enfermedad infecciosa de carácter benigno producida por el virus de Hepatitis A (VHA) que provoca una inflamación aguda del hígado.


         Mecanismos de transmisión:
Vía fecal-oral, por contacto con agua (aguas residuales) y alimentos contaminados.

  •          Síntomas:
Los síntomas son parecidos a los de una gripe (fiebre, cansancio, falta de apetito, nauseas, vómitos), y aumento del tamaño del hígado, ictericia (coloración amarillenta de piel y mucosas), heces de color muy claro y orina oscura.

  •          Diagnóstico:
En el examen físico del abdomen, el médico puede descubrir un agrandamiento y sensibilidad del hígado.
Las pruebas serológicas para hepatitis pueden mostrar:
o    Anticuerpos IgM e IgG positivos.
o    Enzimas hepáticas elevadas.

  •          Medidas de prevención y tratamiento:
Es una enfermedad más propia de los países en vías de desarrollo, y no hay una vacuna contra la enfermedad en sí, pero sí para prevenirla en aquellas personas que puedan estar en riesgo de padecerla, como aquellas en contacto con aguas residuales, que manipulan alimentos, que viajan a países en desarrollo o que trabajan en residencias o escuelas.
En la escuela de deben lavar bien las manos antes y después de cada cambio de pañal, mantener la higiene de los juguetes, y en caso de tener algún niño o niña enfermo, mantener la higiene escrupulosa, limpiar con legía el cambiador y usar cubiertos y vasos desechables, y en la familia el mismo proceso.
Los viajeros a países en vías de desarrollo mantener la higiene escrupulosa al contacto con alimentos, no tomar fruta si no es pelada uno mismo, ni agua que no sea embotellada. Igualmente lavar los dientes y manos también con esta agua, o hervirla durante al menos un minuto.

HEPATITIS B




La hepatitis B es una enfermedad contagiosa del hígado causada por el virus de la hepatitis B (VHB), que hace que el hígado se inflame y deje de funcionar correctamente.

  •          Periodo de incubación:
Entre 2 y 6 meses.

  •          Mecanismos de transmisión:
Se trasmite a través de la sangre (hemodiálisis, traspaso de jeringuillas contaminadas en trasfusiones, piercings o tatuajes), por relaciones sexuales y vía placentaria madre-hijo.

  •          Síntomas:
Los síntomas son parecidos a los de una gripe (fiebre baja, cansancio, falta de apetito, nauseas, vómitos), y aumento del tamaño del hígado, dolor muscular de estómago, ictericia, heces de color muy claro y orina oscura.


  • Diagnóstico:
Determinación de marcadores virales específicos en sangre:


Detección de antígenos virales:
HBsAg: El antígeno Australia o de superficie, en contacto positivo con el virus, incluso en el período anterior a la manifestación de los signos y síntomas de la enfermedad.
HBeAg: Antígeno no corpuscular viral del núcleo que indica replicación viral y está presenta en el portador durante la enfermedad aguda y crónica.

Detección de anticuerpos:
HBsAb: Anticuerpos contra el antígeno de superficie producida por los linfocitos B, después de la recuperación positiva de la fase aguda de la enfermedad o en personas vacunadas.
HBcAb: Anticuerpos contra el antígeno viral del nñucleo o core (HBcAg), puede haber dos clases de inmunoglobulinas: clase IgM presente en la fase aguda, mientras que la clase IgG es de por vida.
HBeAb: Anticuerpos contra el antígeno del virus corpúsculo central, aparece en la etapa aguda cuando se empieza a resolver, también pueden estar presentes tanto en la fase crónica activa e inactiva.


Nivel de albúmina en sangre.
Pruebas de la función hepática.
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  •          Medidas de prevención y tratamiento:
Existen vacunas preventivas que se administran a bebés a los 0, 2, 4 y 6 meses, también a los médicos y a pacientes de hemodiálisis. No existe un tratamiento eficaz, ya que a menudo el virus sufre mutaciones, así que debe llevarse una dieta baja en grasas y pueden administrarse complementos vitamínicos para recuperar el hígado. El 95% de los casos tiene curación espontánea a las 2 o 3 semanas y el hígado se recupera completamente a los 4 o 6 meses, pero si hay complicaciones, estas pueden derivar en cirrosis hepática o carcinoma, provocando la muerte.


POLIOMIELITIS

Enfermedad de carácter agudo producida por el poliovirus 1, 2 o 3.

  •          Periodo de incubación:
Entre 1 y 3 semanas.

  •          Mecanismos de transmisión:
El virus se transmite a través del contacto directo con el enfermo o a través del aire por las gotitas contaminadas que salen de su nariz, boca o garganta y por contacto con aguas residuales contaminadas por orina o heces de una persona infectada.

  •          Síntomas:
Esta enfermedad puede manifestarse como una infección (dolor de cabeza, fiebre, malestar general), afectar al sistema nervioso central (rigidez de nuca y espalda, con o sin parálisis) o como una parálisis de los músculos de los miembros inferiores. Sólo el 10% de los casos presentan este último.

  •          Diagnóstico:
La poliomielitis paralítica puede ser sospechada clínicamente en individuos que experimentan la aparición aguda de la parálisis fláccida en uno o más miembros con la disminución o ausencia de reflejos tendinosos en los miembros afectados, que no puede atribuirse a otra causa aparente, y sin pérdida sensorial o cognitiva.
Un diagnóstico de laboratorio se suele realizar sobre la base de la recuperación de poliovirus de una muestra de heces o un hisopo de la faringe.

  •          Medidas de prevención y tratamiento:
Vacunación, normalmente oral.


 


SIDA

El SIDA es un conjunto de enfermedades que aparecen en personas infectadas por el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana), que van destruyendo poco a poco su sistema inmunitario, con lo que es muy propensa al contagio de enfermedades y cánceres que normalmente no la afectarían.

  •          Mecanismos de transmisión:
A través del intercambio de jeringuillas con personas infectadas, relaciones sexuales sin protección, vía placentaria madre-hijo o por el canal del parto, y en menor medida a través de la leche materna, y antiguamente, a través de trasfusiones sanguíneas (menos controladas).

  •          Síntomas:
Pérdida de peso, debilidad, fiebre, sudoración nocturna y diarrea, acompañados de infecciones secundarias producidas por microorganismos oportunistas y de cánceres (el más mortífero el Sarcoma de Kaposi).

  •          Medidas de prevención y tratamiento:
La enfermedad se trata con medicamentos específicos para el virus, y otros complementarios para combatir los diferentes síntomas y patologías añadidas.
Para prevenirlo, se debe utilizar siempre preservativo en todo tipo de relaciones sexuales, no intercambiar nunca agujas ni jeringuillas, la mujer seropositiva debe evitar el embarazo y, en su defecto, evitar la lactancia, aunque el riesgo de contagio sea bajo. Si un niño o alguien se pinchara con una jeringuilla en el parque, acudir a un centro médico para valorar el caso, y en la escuela, se pueden desarrollar las actividades diarias con absoluta normalidad, ya sea un educador el infectado o algún niño o niña; el intercambio de cepillos de dientes, muy común entre los pequeños, no supone riesgo, porque la saliva no lo es, y en caso de mezcla con sangre, esta suele estar en cantidad muy baja.
Hay enfermos que solamente son portadores del virus, no lo desarrollan, y en torno a un 5%, tampoco, debido a que desarrollan una proteína llamada A3G que aísla el virus impidiéndole crecer y extenderse.




BRONQUIOLITIS

Es una infección vírica aguda del tracto respiratorio inferior (inflamación de los bronquiolos) producida por el virus sincitial y el virus parainfluenza 3, que afecta a lactantes y niños pequeños, pero sobre todo a prematuros.

  •          Periodo de incubación:
De 2 a 8 días.

  •          Mecanismos de transmisión:
Se trasmite a través del aire por las microgotas del aliento de una persona infectada, o con el contacto directo de las secreciones rinofaríngeas.

  •          Síntomas:
Comienza con síntomas catarrales y algo de fiebre, y después aparece dificultad para respirar, aleteo nasal, respiración agitada, tos, retracción de las costillas, sibilancias al respirar y ruidos crepitantes. Si la enfermedad es muy grave, aparece la cianosis.

  •          Diagnóstico:
El diagnóstico se determina fundamentalmente por el examen clínico, debiéndose cumplir los siguientes requisitos:


Edad: Menor de un año, aunque algunos autores la alargan a los 18-24 meses.
Primer episodio: Criterio indispensable.
Cuadro clínico: Tos, rinorrea, fiebre, y dificultad respiratoria. en la exploración destacarán la taquipnea, tiraje intercostal y la auscultación de sibilancias respiratorias.

  •          Medidas de prevención y tratamiento:
Esta enfermedad suele requerir hospitalización. Se administran antitérmicos para la fiebre, antibióticos en caso de infección bacteriana, broncodilatadores y antiinflamatorios. El uso de corticiodes está muy discutido.
Para prevenirla, es recomendable la lactancia materna (anticuerpos), tener especial cuidado con los bebés y bebés prematuros, sobre todo en invierno y a principios de primavera, no exponerles al humo del tabaco y mantenerles en lugares ventilados. Los familiares con enfermedades respiratorias deben tener cuidado al manipular al niño y mantener la higiene de las manos con frecuencia.







NEUMONÍAS

Inflamación de los pulmones que origina dificultad respiratoria, Sobretodo en bebés menores de un año y ancianos.

  •          Mecanismos de transmisión:
Las neumonías son transmitidas por virus como el adenovirus, sincitial, parainfluenza, o por bacterias como la pneumococcus, o la rickettsias, y rara vez, por protozoos y hongos.

  •          Síntomas:
Se presenta en forma de crisis agudas y, a medida que avanza, aparecen escalofríos bruscos, sudoración, dolor, fiebre alta, tos y esputos (flemas) oscuros, vómitos, cefaleas, taquicardias, insuficiencia respiratoria, e incluso cianosis.


  • Diagnóstico:

El diagnóstico de neumonía se fundamenta tanto en el examen clínico del paciente como en el resultado de Rayos x. Generalmente se usan los RX de tórax (posterior-anterior y lateral), analítica sanguínea y cultivos microbiológicos de esputo y sangre.
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  •          Medidas de prevención y tratamiento:
A pesar de ser una enfermedad grave, los niños se recuperan rápidamente. Requerirá hospitalización si el enfermo necesita oxígeno. Si la infección es bacteriana se administrarán antibióticos, las víricas se curan solas, si hay dificultad respiratoria se usarán broncodilatadores y antitérmicos para la fiebre. Se recomienda reposo y beber mucho líquido.






ASMA BRONQUIAL

Enfermedad del aparato respiratorio con inflamación de las vías respiratorias.

  •          Mecanismos de transmisión:
A través de la vía aérea debido a factores endógenos predisponentes como alergias o asma, o exógenos, como el clima, los ácaros, el polen, el tabaquismo o los alimentos.

  •          Síntomas:
Se manifiestan de forma súbita con tos, ruidos sibilantes a la oscultación, tiraje intercostal,  flemas, dificultad respiratoria, fatiga, sudoración, piel fría y palidez. Son episódicos (después de periodos de crisis se dan otros de normalidad). Si es muy grave, se produce ansiedad, pulso rápido y cianosis.


  •    Diagnóstico:

Evaluación del cuadro clínico, la historia familiar y antecedentes de riesgo o crisis anteriores. el examen físico es vital, aunque a veces no da tiempo examinar con detalle, si se perciben las características sibilancias a la auscultación. Y la inspección del tórax puede mostrar tiraje o retracción subcostal o intercostal.
Existen varios exámenes que ayudan al diagnóstico del asma, entre ellos pruebas de función pulmonar, pruebas de alergia, exámenes de sangre, radiografía del pecho y senos paranasales.
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  •          Medidas de prevención y tratamiento:
 El médico decidirá el tratamiento adecuado según las causas, aunque es frecuente el uso de broncodilatadores y antiinflamatorios corticoidales. No es una enfermedad peligrosa si se trata, pero si perdura el asma, puede derivar en enfisemas (hinchazón o dilatación anormal de los alveolos pulmonares).
Para prevenirla, se deben tomar medidas higiénicas ambientales para disminuir la presencia de ácaros y polvo, no fumar y utilizar humidificadores de vapor frío.










Otras enfermedades producidas por diferentes tipos de microorganismos



GASTROENTERITIS

Es la infección del tracto gastrointestinal debida a virus, bacterias, hongos, parásitos o protozoos, que producen una inflamación de estómago (gastritis) y del intestino (enteritis).

  •          Periodo de incubación:
De 4 a 48 horas.

  •          Mecanismos de transmisión:
La mayoría de las gastroenteritis son producidas por virus en invierno, trasmitidas a través del aire, pero el resto suelen ser bacterianas (salmonella), trasmitidas por vía fecal-oral y a través de alimentos contaminados, o parasitarias (guiardia lamblia).

  •          Síntomas:
Fuertes dolores abdominales, náuseas, diarreas acuoas o con pus, sangre o moco, y vómitos, fiebre y malestar general. Además, puede ocasionar pérdida involuntaria de peso, sudoración excesiva, piel fría y húmeda…


  •   Diagnóstico:

Los síntomas de la gastroenteritis son muy evidentes a largo plazo. Si los síntomas persisten por más de tres días se pueden analizar muestras de materia fecal, vómitos, alimentos o sangre para identificar el agente etiológico y tomar medidas de prevención para que se erradique por completo.

  •         Medidas de prevención y tratamiento:
Como prevención, extremar las medidas higiénicas y reponer líquidos e iones para evitar la deshidratación (con soluciones acuosas de glucosa, bicarbonato sódico, cloruro sódico y cloruro potásico). Si es grave, la administración será intravenosa.
Para su tratamiento, higiene de manos, dieta blanda, y en casos de infección bacteriana severa, se administrará antibiótico.






GIARDIA LAMBLIA O GIARDIASIS

Es un parásito (protozoo) causante de la mayorías de las diarreas en niños de 2 a 6 años y ancianos, y es más común en países en vías de desarrollo.

  •          Periodo de incubación:
De 1 a 4 semanas.

  •          Mecanismos de transmisión:
A través de vía fecal-oral o por contacto con agua o alimentos contaminados.

  •          Síntomas:
Presenta los mismos síntomas que una gastroenteritis, aunque puede alternar periodos de diarrea con otros de estreñimiento, y complicarse con mayor cronicidad o aparición de anemia.

  •          Medidas de prevención y tratamiento:
Como prevención, mantener la higiene de manos antes y después de manipular alimentos,  ir al baño y al asear a un menor, y poner especial atención en lavar los alimentos que se consumen crudos como verduras o frutas. Respecto al tratamiento, será bajo prescripción médica.




CONJUNTIVITIS

Es la inflamación de la mucosa que recubre el interior de los párpados y el exterior del globo ocular excepto la córnea, es muy contagiosa y bastante común entre niños pequeños.

  •          Mecanismos de transmisión:
La conjuntiva está expuesta a todo tipo de virus y agentes irritantes, de los que las lágrimas la protegen, pero lo más común es que la conjuntivitis se produzca por virus (enrojecimiento de ojos), y es muy contagiosa. La conjuntivitis bacteriana es menos común y la alérgica aparece a través de las alergias de cada individuo. Así que se transmite a través del aire, por contacto directo de prendas o utensilios personales de una persona infectada o a través del canal del parto (bacteriana) que recibe el nombre de oftalmia neonatal y debe ser tratada inmediatamente.

  •          Síntomas:
Enrojecimiento, picor, dolor e inflamación de los ojos, sensación de cuerpo extraño al parpadeo, aumento del lagrimeo, fotofobia, secreción mucosa y pus.

  •          Medidas de prevención y tratamiento:
El tratamiento de la conjuntivitis depende de la causa, pero independientemente de cuál sea ésta, se debe limpiar el ojo con suero fisiológico y gasa estéril. La conjuntivitis alérgica se cura con el tratamiento de la misma alergia. Los medicamentos con antibióticos, como las gotas oculares, se utilizan en caso de conjuntivitis bacteriana, y la conjuntivitis viral desaparece por sí sola.
La molestia que genera se puede aliviar con la aplicación de compresas tibias sobre los ojos cerrados.
En cuanto a la prevención, mantener una higiene escrupulosa de manos, no tocarse ni rascarse los ojos, no utilizar toallas, sábanas, etc de una persona infectada y cambiarlas con regularidad, usar y limpiar adecuadamente las lentillas y no compartir los cosméticos para ojos.









Enlaces y libros de interés:


http://cosaslindas.indexlatino.com/2010/11/03/tips-para-sobrellevar-la-varicela/
http://www.educacioninicial.com/ei/contenidos/00/1150/1153.ASP

http://www.youtube.com/watch?v=4pEahRbpHZc Caillou está enfermo (varicela)

"Caillou está enfermo"
Editorial: Everest
Edad: Para niños de 4 a 6 años.
Contenido: Cuidados y recomendaciones durante el proceso de la varicela.

"Un fantasma con asma"
Autor: Carmen Gil.
Editorial: Kalandraka.
Edad: Para niños de Infantil.
Contenido: Una visión en verso de lo gracioso que resulta un fantasma acatarrado y falto de
cariño.

"Cuando estoy enfermo, cómo superar la enfermedad"
Autor: Tom Mograth y R.W. Alley.
Editorial: San Pablo.
Edad: Para niños de Infantil.
Contenido: Este libro acompaña al pequeño a través del extraño, pavoroso y a menudo solitario mundo de la enfermedad y la hospitalización. Comprender los sentimientos y las cuestiones confusas de los niños enfermos permite ofrecerles ayuda y consuelo.

"Cuentos para contarle a tu hijo cuando está enfermo"
Autor: Nicole Zijnen.
Editorial: Oniro
Edad: A partir de 5 años.
Contenido: 16 cuentos de estrategias para atenuar el dolor sentimental que provoca la enfermedad infantil.

"El hada acatarrada"
Autor: Miguel Ángel Méndez.
Editorial: Bruño.
Edad: Para niños de Infantil.

"Está bien ser diferente"
Autor: Todd Parr
Editorial: Serres
Edad: Apto para niños de infantil.
Contenido: En el aula hospitalaria, es frecuente que se encuentren niños con discapacidades
transitorias o permanentes, ya sean físicas o psíquicas, por eso la importancia de este cuento
reside en que los más pequeños, tomen conciencia, jugando con las imágenes, de que lo que
realmente importa no es ser como los demás, sino todo lo contrario, tener rasgos especiales
denota carácter y exclusividad.

"La invasión de las placas bacterianas"
Autor: Carlos Pinto y Edgardo Solas.
Editorial: Edebé
Edad: Para niños de infantil.
Contenido: El libro cuenta la aventura de una visita al dentista. Rodrigo, que es el
protagonista, le echa mucha imaginación y lucha junto con Flúor en una gran batalla contra las
placas bacterianas.